46a, Polytrauma
46a, Polytrauma:
Súčasné poškodenie aspoň dvoch životne dôležitých orgánov. Patofyziologicky sa na skorých fenoménoch podieľa respiračná insuficiencia spôsobené poranením CNS, pľúc, PNO, rupture bránice … Ďalej obehové insuficiencia väčšinou zo šoku a porucha koagulácie – DIC. Terapia má prednosť pred diagnostikou. Najprv nastupuje laické starostlivosti a potom lekárska. Najprv zaistíme všetky vitálne funkcie, potom diagnostiujeme najzávažnejšej trauma a snažíme sa o nápravu, nakoniec ošetríme drobné poranenia. V nemocnici často kontrolujeme, použijeme prístrojovej metódy. Prevencia sekundárneho poškodenia – ventilace pokiaľ ide Vt pod 10 ml / kg; inspirační tlak pod 4 kPa; frakcie pod 0,6. Časná enterálnej výživa, adekvální cirkulácie, lieky …
46b, intoxikácie pozri vyššie
47a, Zlyhania GIT:
Vzniká v rámci MODS (vred, pankreatitída), alebo zo slizničné alebo intraluminálních príčin. Sliznica – celiakální vypracoval SPRU, Crohn, amyloidóza. Intraluminálně zrýchlenie pasáže, porucha sekrécie enzýmov, sy. Slepé kličky. Dôsledky – malabsorbce, PEM. Th.: Parenterálnej substitúcie.
47b, Skórovací systémy v intenzívnej starostlivosti pozri vyššie.
48a, eliminačný metódy u intoxikácie pozri intoxikácie