19b, Renálnou zlyhanie

19b, renálnou zlyhanie:
Náhle zlyhanie predtým zdravých obličiek, prejavujúca sa vzostupom K +, UREI, kreatinínu a oligúria. Príčiny môžu byť renálnou (GN-ITIS, jedovaté neferopatie, HUS), postrenální (obštrukcia), prerenální (šok, popáleniny, MODS). Klinický obraz – oligúria, zmätenosť, GIT krvácanie, príznaky hypervolémie, edém pľúc, hyperkalémie, hyponatrémie, metabolisko acidózy, Kussmaulovo dýchanie. Diff.dg.: prerenální a renálnou zlyhania, odlíšite osmolaritou moču ( 500 x 350; Na + 20 x 20). Dg.: Katetrizácie ciest, sono, TK + CZT. Th.: Normovolémie + hypotenzie = dopamín 2-5 g / kg / min; normovolémie (bez opuchov a srdca v norme) = manitolový test – 2 ml / kg); furosemid nepretržite až 20 mg / kg / deň; pri hypertenziu hydralazin , alebo nitroprusidu. Indikácia dialýzu – K + 7 mmol / l; Na + nad 150 alebo pod 120 mmol / l; urea 35 mmol / l, pH 7,2, edém pľúc, kŕče. Naliehavé symptomatická terapia – 10% Ca + + gluconium (0,5 ml pomaly iv), 40% GLC + inzulín (0,5 ml / kg), rektálna aplikácie iontomeničov, inhalácie 2 mimetik.Při dekompenzované acidózy pod 7,2 Hydrogenuhličitan, pri hyponatrémii pod 120 s výhodou totéž. Výživa – AMK až 3 g / kg / deň dialyzovaným, nedialyzovaným len 0,5-1,0.
20a, Dychové objemy:
VT – dychový objem;
TLC – celková pľúcna kapacita;
IC – inspirační kapacita;
FRC – funrční reziduálne kapacita;
VC – vitálna kapacita.
IVV – dýchať rezervný objem;
ERC – výdechový rezervný objem;
RV – reziduálny objem;